pijnstillers

Pijnstillers: veilig of niet?

Dagelijks lijden er wereldwijd veel mensen aan chronische pijn. De farmaceutische industrie speelt in op deze vraag; de keuze aan pijnstillers is enorm. De meest bekende en gebruikte is paracetamol. Deze kan zelfs gekocht worden bij de drogist en supermarkt. Maar welke gevaren kleven aan langdurig gebruik van pijnstillers?

Gewenning
In geval van chronische pijn worden pijnstillers vaak langdurig ingezet. Na verloop van tijd treed er gewenning op, waardoor er steeds meer pijnstillers nodig zijn om het gewenste effect te bereiken. Het lichaam went aan de hoeveelheid werkzame stof, waardoor de klachten vaak weer terug komen. Dit is erg frustrerend, zeker wanneer de pijnstiller eerst zo goed zijn werk deed.

Invloed op medicatie
Bepaalde pijnstillers geven bijwerkingen wanneer deze worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen. Zo staat aspirine bekend om het geven van bijwerkingen wanneer dit gecombineerd wordt met ontstekingsremmers.
Er zijn veel andere pijnstillers die beter niet gecombineerd kunnen worden met andere medicijnen. Indien u begint met een nieuwe pijnstiller en daarnaast ook nog andere medicijnen gebruikt is het altijd verstandig om uw huisarts te raadplegen. Daarnaast is het altijd belangrijk om goed de bijsluiter te lezen.

Bijwerkingen
Vrijwel alle pijnstillers geven vervelende bijwerkingen. Sommige zijn zelfs schadelijk voor de gezondheid. Een goed voorbeeld van een pijnstiller met veel bijwerkingen is diclofenac. Deze pijnstiller kent een lange lijst met bijwerkingen, zoals oedeem, leverontsteking, verstoorde vruchtbaarheid, geheugentstoornissen, huidaandoeningen, hartkloppingen, misselijkheid, diarree, vermoeidheid, depressie, leverontsteking en afwijkingen in het bloedbeeld. Tevens geeft deze pijnstiller, in combinatie met andere medicijnen zoals aspirine en antidepressiva, een verhoogde kans op maag- en darmbloedingen en ontstekingen van de maag- en darmwand.
Ook pijnstillers als saridon, indocid, ibuprofen, aspirine en naproxen kunnen vervelende klachten geven.

Wat is veilig?
Pijnstillers zijn bij tijdelijk gebruik vaak ongevaarlijk. Bij chronische pijnklachten zijn de gebruikelijke pijnstillers geen oplossing, omdat deze vaak vervelende en soms gevaarlijke bijwerkingen geven. PEA (palmitoylethanolamide) is een stof die van nature in het menselijk lichaam voorkomt. PEA is pijnstillend en kent geen bijwerkingen, zoals bij de meeste pijnstillers wel het geval is. PEA wordt al meer dan 40 jaar toepast op patiënten met verschillende (chronische) klachten en is veilig in gebruik. In tegenstelling tot andere pijnstillers treedt er bij PEA geen gewenning op in geval van dagelijks gebruik.

Email this to someoneShare on FacebookPin on PinterestShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn
PEA

Vertraging van morfine-tolerantie door PEA

Pijnstiller
Morfine is een krachtige en narcotische pijnstiller. Het is een van de werkzame bestanddelen van opium. De naam morfine is afkomstig van de naam Morpheus, de Griekse god van de dromen. Morfine wordt in principe geheel synthetisch gemaakt. Toch worden de grondstoffen van dit medicijn nog steeds deels uit de papaverplant gehaald. Het is dan ook de oudste pijnstiller ter wereld voor zover bekend.
Ondanks de werkzaamheid van morfine wordt de klinische toepassing bij chronische pijn beperkt doordat er na verloop van tijd gewenning ontstaat. De cellulaire en moleculaire mechanismen die ten grondslag liggen aan de gewenning bij morfine zijn complex en nog steeds onduidelijk. Daarnaast kan morfine verslavend werken, wat bij PEA overigens niet het geval is.
Opiaten zoals morfine blijven een integraal onderdeel van de klinische pijnbeheersing. Bij acute aandoeningen kan morfine succesvol zijn, maar na verloop van tijd zal de dosis steeds opgevoerd moeten worden. Dit ongewenste effect samen met andere bijwerkingen vermindert aanzienlijk de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische pijn.

Intolerantie
Onderzoek heeft aangetoond dat er verschillende factoren een rol spelen bij morfine-tolerantie. Dit betreft met name neuronale mechanismen en gliacellen. De productie van verschillende stoffen zoals vrije radicalen, prostaglandines, neurotaxines en cytokines raken verhoogd. Deze stoffen dragen bij aan de ontwikkeling van tolerantie.
Naast intolerantie is er na verloop van tijd sprake van verslaving bij langdurig gebruik van morfine. Daarom dient het gebruik van morfine dan ook altijd geleidelijk afgebouwd te worden

PEA
Meerdere eigenschappen van PEA convergeren naar een interactie met de signalen die door morfine worden opgeroepen, waardoor tolerantie ontstaat. Het bewijs van een vertraagde ontwikkeling van morfine-tolerantie door de invloed van PEA suggereert een mogelijke toepassing in de therapieën bij pijnbestrijding. Een van de grote voordelen van PEA is dat het een lichaamseigen stof is en om deze reden niet verslavend werkt.

Email this to someoneShare on FacebookPin on PinterestShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn
Ouderen

Chronische pijn bij ouderen

Kwetsbaar
Ouderen hebben over het algemeen een hogere incidentie van chronische- en neuropathische-pijn. Dit is te wijten aan het feit dat de leeftijd zorgt voor een verhoogde kwetsbaarheid en cognitieve achteruitgang. Pijn zoals osteoarthritische-, musculoskeletale-, neuropathische- en chronische gewrichtspijn zijn de meest voorkomende soorten pijn. Pijn kan er voor zorgen dat het proces van veroudering versnelt, omdat er door de pijn steeds minder activiteiten zelfstandig ondernomen kunnen worden. Hierdoor trekken ouderen zich steeds meer terug en zijn minder in beweging. Daarnaast worden ze minder zelfredzaam en isoleren zichzelf.
Hoewel er sinds 2011 richtlijnen zijn opgesteld over de behandeling bij chronische pijn bij kwetsbare ouderen, zijn er nog steeds veel ouderen die (onnodig) met chronische pijn rondlopen.

Onderzoek
Verschillende rapporten tonen aan dat PEA het vermogen bezit om pijn veroorzaakt door diverse stimuli en ontstekingen te verminderen. Het effect van PEA is afhankelijk van de dosis. Deze onderzoeken zijn uitgevoerd met gemicroniseerde PEA.
PEA werkt ook als pijnstiller bij chronische ontstekingen en chronische- en neuropathische pijn. Daarnaast zorgt PEA niet alleen voor minder pijn, maar stimuleert ook de werking van zenuwen en vermindert endoneurale oedeem.

Vergrijzing
Pijnbestrijding bij ouderen blijft een uitdaging voor artsen. Zeker gezien de toenemende vergrijzing. Ondanks de hoge prevalentie blijft chronische pijn onder ouderen grotendeels onderschat en niet adequaat behandeld. Onder innovatieve therapieen voor de behandeling van chronische pijn bij ouderen, komt PEA naar voren. Door zijn hoge werkzaamheid en gebrek aan gewenning is dit een ideale therapie bij pijnbestrijding. Tenslotte kan PEA werkzaam zijn bij depressies en angst. Dit zijn problemen waar veel ouderen mee te maken hebben, omdat ze vanwege verschillende gebreken en pijn niet veel meer kunnen doen; de kwaliteit van leven gaat achteruit.
PEA is ook weer deze doelgroep zeer gunstig, omdat ouderen vaak verschillende medicijnen gebruiken. PEA kan zonder problemen gebruikt worden in combinatie met medicijnen. Tevens geeft PEA geen bijwerkingen en is 100% natuurlijk.

Email this to someoneShare on FacebookPin on PinterestShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn